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【媒體看省中】《吉林日報》:忌口和發物都是啥意思
瀏覽: 1511次    發布時間: 2018-12-24    [我要打印]

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(記者 張添怡)古人云:“吃藥不忌口,枉費醫生手;吃藥不忌嘴,跑斷醫生腿”,我們生病時也經常會聽醫生說要“忌口”“別吃發物”。那到底為什么要忌口?忌口要忌什么?“發物”又是什么呢?本期求證我們請專家一次給您講清楚!

本期專家

米佳 長春中醫藥大學附屬醫院內分泌代謝病科副主任,副主任醫師,副教授,醫學博士;中國中醫藥研究促進會內分泌學分會常務理事,中華中醫藥學會糖尿病專業委員會委員,省中醫藥學會基層中醫藥服務工作委員會副主任委員;擅長中西醫綜合診治糖尿病及其并發癥,甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節等甲狀腺疾病,肥胖癥、代謝綜合征、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征等內分泌疾病。

“忌口”一說有出處

米佳:很多中醫典籍都提出了“忌口”的要求。早在秦漢時期,人們就認識到飲食和疾病的關系,故“寓禁于食”,以避免飲食致病。這個時期奠定了忌口的理論基礎,提出了疾病忌口、服藥忌口、忌口防食復等內容,代表作是《黃帝內經》。《黃帝內經》最早論述了飲食禁忌的理論問題,闡述了食物性能“氣味學說”;劃分了人的體質,探討食性與體質的關系,不同體質的人飲食忌口內容不同;分析了食性與病性的關系,根據五行生克等學說,提出了一些疾病的食忌原則;揭示飲食滋味長期偏嗜,五味太過,可導致臟腑功能失調,進而變生諸病;提出了“五禁”“五味所禁”“五味之所傷”等飲食禁忌原則。《黃帝內經》還記載了熱病忌口防食復的內容,提出了“飲食有節”“飲食以時”,以及“飲食自倍,腸胃乃傷”等內容。后世醫家多對《黃帝內經》忌口理論進一步闡釋,并對忌口內容大幅擴充。《靈樞·五味論》也有“肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦”的記載。我國古代的傳說中也有關于“發物”“忌口”的故事, 明太祖朱元璋當上皇帝后, 因妒忌大將軍徐達的威望, 怕他篡權奪位,一直耿耿于懷,寢食不安。一次,朱元璋趁徐達患“發背”病(即現代醫學的“蜂窩織炎”),在其上朝時“獎勵”熟肥鵝一只, 賜他當著文武百官面吃下,終使徐達“發背”疾被鵝肉這味著名的發火、發風之物所擴散, 不出三日便命喪黃泉。這個廣為流傳的故事也體現了古人早就深諳“發物”“忌口”之道,正如古醫籍《本草綱目》載:“鵝,氣味俱厚,發風發瘡。”《日華子本草》也述:“蒼鵝:發瘡膿。”這就是歷史上流傳的朱元璋為除異己,向徐達施的“借鵝殺人”計。

食物與忌口

米佳:中醫藥學講究藥食同源,食物也有四氣五味。食物中的四氣,指的是食物具有溫熱寒涼四種屬性。連同不熱不寒的平性,有人稱五性。因為涼從屬于寒,溫從屬于熱,所以食物實際是寒和熱兩個方面的性質。還有平性的食物,寒和熱都不太明顯。食物的性和藥物的性是相似的。因此,了解食物的性,就能很好地指導人們的飲食宜忌。中醫認為,能夠治療熱癥的藥物,大多屬于寒性和涼性;能夠治療寒癥的藥物,大多是溫性和熱性。同樣的道理,凡熱性、溫性的食物,就適宜寒癥和陽氣不足的患者;凡寒性、涼性的食物,就適應熱癥和陽氣旺盛的患者。也就是說寒癥和陽氣不足應忌食寒性和涼性的食物;熱癥和陰氣旺盛者應忌食熱性和溫性的食物。

發物與忌口

米佳:發物是飲食禁忌范疇中比較特殊的一類,發物應該具有“發”的特性,主要是辛溫發散或甘溫助熱戀邪,誤食發物容易導致疾病加重或復發。傳統上“發物”是指能“助邪發病”的食物,具有加重疾病變化的特點,特別是指能誘發舊病宿疾的食物。屬于“發物”的食物一般以溫熱性居多,甘、辛味居多。一般我們所認為的豬頭肉、雞肉、羊肉、狗肉、鯉魚、香菇、竹筍等均可歸為“發物”范疇。“發物”與人的體質、所患疾病類型、病癥、季節、年齡、情緒等諸多因素有關。如體質屬熱者,羊肉可稱為發物,而寒性體質者卻可食用;甜膩油脂類食物對痰濕肥胖者可成為發物,而對津液不足者則不然。再比如,生活在沿海地區的人們,長期以海產品為主食,一般不會忌蝦、蟹、生魚;而生活在內陸的人,日常飲食中少有海鮮,生病期間當注意忌口。

忌口也要看情況

米佳:有的病人輕信民間傳說忌口過于嚴格,幾乎所有的腥膻食物及果蔬都不進食,有的甚至只吃米飯饅頭咸菜,以至引起嚴重的營養不良,反而加重了病情。生活中、網絡上關于忌口與發物的說法眾說紛紜,魚龍混雜。不過每個人對吃入的食物反應不相同, 身體的胖、瘦、強、弱也不同,故忌口也應“ 因人、因時、因地而異”。此外,民間流傳的忌口謬誤很多。提醒大家,哪些人群、哪種疾病需要忌口,如何忌口,針對個人體質哪些才是發物,這些問題還是要遵循醫囑,且不可盲目照搬民間流傳的說法。

為什么要忌口

米佳:中醫之所以講究忌口,主要有兩方面的原因:一是中醫看病講究辨證,二是中藥具有四氣五味,而食物同樣也具有四氣五味。疾病有寒熱虛實,即使同一種病,也會因病人體質不同而有寒熱虛實差異。因此,中醫不但在治療用藥上補偏救弊,在飲食上也要結合病情而進行忌食或“偏食”,以增強藥物的治療作用,或降低其副作用。從這個意義上講,“忌口”,實際上也是中醫治療的一部分。中醫上的“忌口”包含兩個層次:一是絕對忌口,如中醫認為腸傷寒為濕溫,忌口要極其嚴格,只能吃煮爛的湯粥,蠶豆病患者終生禁服蠶豆,過敏性哮喘者忌食過敏原食品,中藥配伍的“十八反”“十九畏”這些就屬于絕對忌口;二是相對忌口,即所忌飲食對某些人群來說有害,可能會誘發疾病,或引發不良后果,原則上應避免食用,但要求不及前者嚴格,如風寒感冒、脾胃虛寒者忌梨、蟹、冷飲等生冷、寒涼食物;痰濕偏重者忌甜羹、元宵、老雞湯等甜、粘、油膩厚味食物;風熱感冒、陰虛火旺、熱盛者忌辣椒、狗肉、油炸食品等辛燥動火食物。中醫所說“忌口”絕大部分都是相對忌口。根據疾病的性質而忌口,屬于病性忌口。如各種熱證、上火的人及外感病,應忌食辛辣、肥甘、油膩、煎炸食物;而寒涼病癥者則應忌食生冷或性質寒涼食物;哮喘發作期間,忌食蛋、奶、魚、蝦等高蛋白食物;痔瘡、皮膚病者,忌食海鮮、羊肉、狗肉等發物;水腫病患者,忌食鹽;肝炎病人,忌食辛、辣、油膩等。根據所服藥物的特性和配伍禁忌而忌口,屬于藥性忌口。如服人參時,忌蘿卜;服鱉甲時,忌莧菜、薄荷;服茯苓時,忌醋等。此外,服任何中藥時都不要喝濃茶。因濃茶中含鞣酸很多,與中藥同服會降低療效,所以應以喝白開水為主。至于忌口應以多少天為宜,則當視病情而定。外感病,在服藥期間至感冒痊愈后一周內,都要堅持忌口;內傷雜病、慢性疾病,在服藥期間至病愈后一個月內,要堅持忌口;有些疾病則要求終生忌口,如糖尿病終生忌甜食、肝病終生忌酒等。


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